Get Adobe Flash player
medical24 medical30 medical32 medical31 medical23 medical07

Заболевание у пациентов с эмбриональным типом поражения

Она характери­зуется наличием прогрессирующей венозной недостаточности, вызывающей изменения гемокоагуляционного потенциала, фиброз тканей и нарушение функции конечности. Тип поражения связан с периодом внутриутробного (эмб­риональный или фетальный) развития, во время которого действовал терато­генный фактор. Влияние последнего на почку конечности в эмбриональном периоде вызывает персистенцию эмбриональных сосудов зародыша — седа­лищной и латеральной венозных сетей  Персистирующие сосуды встречаются раздельно или в сочетании. Наиболее тяжелые формы поражения тканей конечности наблюдаются у детей с эмбрио­нальным типом поражения (синдром Клиппеля—Треноне). Читать далее

Техника одномоментной ампутации

Ампутационным ножом циркулярно рассекают все мягкие ткани и кости конечности в одной поперечной плоскости. Сосуды и не­рвы перевязывают в ране, отступив от ее края в глубину на 1—3 см. Рану культи не зашивают. Накладывают один слой марли, на который слоями и черепицеоб­разно укладывают салфетки, смоченные антисептическим раствором. Читать далее

Диастематомиелия— аномалия

Она заключающаяся в отсутствии смыкания симметрично за­кладывающихся частей спинного мозга. Снинной мозг продольно расшеплен на две половины перегородкой из костной, хрящевой, фиброзной ткани, рас­полагающейся в срединно-сагиттальной плоскости, иногда — косопоперечно. Расщепление может захватывать разное число сегментов спинного мозга и быть полным (чаше) и неполным. При первом — половины его обособлены, во вто­ром — расщелина не проникает через всю толщу мозга и его части связаны тон­ким мостиком. Читать далее

Ягодичные мышцы

Техника операции.
Доступ передненаружный. Поднадкостнично выделяют тело подвздошной кости, отводят вниз и кзади. Изнутри, после отслоения надкостницы, устанавливают защитники. Желобоватым доло­том соответственно конфигурации впадины, отступив от линии прикрепления капсулы на 0,5—1 см, рассекают ее свод до и-образного хряща. Отгибают его вниз на головку бедра. Выделяют подвздошный гребень и отсекают его верти­кально в переднем отделе вместе с прикрепляющейся к нему портняжной мыш­цей. Читать далее

Цель частичной компактотомии

Это — максимальное сохранение надкостницы, костного мозга, окружающих мягких тканей, а следовательно, максимальное сохранение кровоснабжения кости. Уровень частичной кортикотомии бедра — дистальный метафиз. Не исключены и другие уровни, в зависимости от особен­ностей того или иного случая. Техника компактотомии. Читать далее

Аутоаллопластика

Производят дугообразный разрез по передне-внутренней поверхности голени. Надкостницу рассекают и отсла­ивают на обоих отломках, сохраняя питающую артерию, входящую в кость по задненаружной поверхности в верхней трети. Иссекают измененные ткани из области псевдоартроза, освежают концы отломков до нормально кровоточаще­го костного мозга. Читать далее

Уретральная трубка

Техника операции. 1 этап. формируют на постоянном катетере так же как при операции Дюплея (см. выше). Затем разрез продолжают вниз на мошонку. Длина разреза должна соответствовать расстоянию от корня полового члена до наружного отверстия вновь созданной уретры. Кожу мошон­ки слегка отсепаровывают в обе стороны от разреза. В образовавшуюся борозду помешают половой член так, чтобы раневые поверхности соприкасались, после чего края кожи мошонки и полового члена сшивают с обеих сторон узловыми швами. Таким образом, половой член и мошонка соединены. Постоянный ка­тетер удаляют на 5—7-й день после операции. Читать далее

Лодыжечная вилка

Таранную кость вправляют в, ладьевидную кость уста­навливают против головки таранной. Стопе придают положение небольшого отведения и пронации. При данной установке стопы восстанавливают целость сухожилий капроновыми швами. Сшиванием остатков рассеченных влагалищ удлиненных сухожилий последние по возможности изолируют друг от друга. Читать далее

Мышечно-связочный аппарат

Если надмыщелок подлежит удалению (при псевдоартрозе), то прикрепля­ющийся к нему отделяют и подшивают лавсаном к зоне отрыва. Операции при застарелых повреждениях Монтеджи. Положение больного: на спине. Конечность согнута в локтевом суставе и уложена на грудь ребенка или отведена на приставной столик. Читать далее

Брыжейка сухожилия

При переходе висцерального листка синовиального влагалища в парие­тальный формируется (,mesotendineum), в толше которой проходят сосуды к сухожилию. Бесс-осудистые поля обнаруживаются на краях ножек сухожилий поверхностного сгибателя и по краям сухожилий глубокого сгибателя пальцев на уровне их перекреста. Они соответствуют тем участкам сухожилий и их влагалищ, которые подвергаются наибольшему трению. Бры­жейка имеется только в участках, где сухожилие прилежит к кости, а в области межфаланговых суставов она отсутствует. Читать далее